ACCIDENTS HEMORRAGIQUES

(ATx)

Fiche n° 19

Version n°2

20231129

DEFINITION

Accident hémorragique dus à un état fibrinolytique primitif généralisé ou entretenus par une fibrinolyse locale comme c'est le cas dans les hémorragies digestives à type d’hématémèse (vomissement de sang rouge) ou au décours de la délivrance.

SITUATIONS

Dans les suites de la délivrance.
Au cours d’hémorragie digestive à type d’hématémèse
Hémorragie grave primitive

CRITERES D’INCLUSION

Hémorragie grave

Délivrance effectuée

Hématémèse (sang rouge)

Age > 15 ans

CRITERES D’EXCLUSION

- Antécédent d’insuffisance rénale grave, de maladie de la coagulation

- Traitement anticoagulant en cours, traitement pour phlébite ou embolie pulmonaire

- Epilepsie

- Grossesse ou allaitement en cours

- Sensibilité au produit

CONDUITE A TENIR – REALISATION

Au décours d’un accouchement, une fois la délivrance effectuée : injecter sur 10 minutes IV 0,5 gr d’acide Tranexamique (1 EXACYL® 0.5 gr / 5 ml)

Au cours de la prise en charge d’une hématémèse : injecter sur 10 minutes IV 0,5 gr d’acide Tranexamique (1 EXACYL® 0.5 gr / 5 ml )
Au cours de la prise en charge d'une hémorragie grave : injecter sur 10 minutes IV 0,5 gr d’acide Tranexamique (1 EXACYL® 0.5 gr / 5 ml )

Prévenir le patient du risque de nausée et ou de diarrhée induite par l’acide Tranexamique (EXACYL® 0.5 gr / 5 ml)

Transmettre le bilan via le CODIS à l’aide du téléphone du VSAV au CRRA15.

SURVEILLANCE jusqu’à relais

Evaluation clinique permanente (Neurologique, Respiratoire, Cardiologique).
- Paramètres vitaux toutes les 5 minutes : FV ; FC ; PA ; SpO2
Signaler toute modification de l’état de la victime par un bilan via le CODIS à l’aide du téléphone du VSAV au CRRA15.
Reporter tous les gestes et paramètres vitaux mesurés sur la fiche bilan SSSM.

SSSM 16