Administration d’ANAPEN

(Anapen)

PSSP3a

Version n°1

20240215

​

Pré- requis

​

Matériels

​

Introduction

L’état de choc anaphylactique est une détresse circulatoire avec obligatoirement :

• Une tension artériel systolique inférieure à 80

• Un malaise généralisé avec plus ou moins des troubles de la conscience

• Une éruption cutanée généralisée

 

L’œdème de Quincke se définit par une détresse respiratoire avec :

• Un gonflement rapide des muqueuses et de la peau. 

• Il touche le plus fréquemment le visage, les yeux et les lèvres.

• Il peut se manifester au niveau des mains, des pieds, du tube digestif ou du larynx.

 

Indication

Traitement d’urgence des symptômes du choc anaphylactique provoqué par les cacahuètes ou par d’autres aliments, médicaments, morsures ou piqûre d’insectes, autres allergènes, ainsi que du choc anaphylactique idiopathique ou induit par un exercice physique.

​

Posologie et mode d’administration

La dose habituellement efficace se situe entre 5 et 10 microgrammes / Kg de poids corporel mais des doses supérieures peuvent être nécessaires dans certains cas.

​

Reconnaissance de la situation 

- Choc :

• Adulte et enfant > 12 ans : PAS < 90 mm Hg ou PAM < 60 mm Hg en contexte allergique.

• Enfant 5 à 12 ans : FC > 120/min et PAS < 70 mm Hg.

• Enfant 1 à 5 ans : FC > 150/min et < 50 mm Hg.

- +/-  œdème de Quincke peut être précédé d’une urticaire géante.

- +/- Œdème obstructif des voies aériennes supérieures.

- +/- Urticaire géante présente ou ayant évoluée vers un œdème généralisé.

 

Accompagné d’au moins 2 des signes suivants :

- Dyspnée : Difficulté à parler, voix difficilement audible, jusqu’à impossibilité de parler.

- Tirage, balancement thoraco-abdominal, SpO2 < 90 %, polypnée > 30/min, souvent sifflante.

- Disparition des bruits ventilatoires.

- Troubles de conscience, coma.

- Bradypnée, bradycardie.

 

Critères d’exclusion

 Réaction allergique sans les signes de gravité ci-dessus énoncés

 

Conduite à tenir par le secouriste

Le secouriste doit :

• Laisser le patient dans la position adoptée ou en décubitus dorsal

• O2 au MHC objectif : SPO2 > 90% chez l’adulte

• Prendre les constantes et passer le bilan au CRRA15

• Se faire valider la mise en œuvre de la procédure de soin d’urgence N°5 par un médecin régulateur hospitalier (noter son nom)

 

• Enfant entre 3 et 9ans (entre 15 et 30 Kg) ANAPEN 150

• Enfant entre 9 et 12 ans (entre 30 et 60 Kg) ANAPEN 300

• Adulte de plus de 12 ans (plus de 60 Kg) ANAPEN 300

 

Il n’y a pas de contre -indication absolue connue à l’utilisation d’ANAPEN en cas d’urgence allergique.

Chez les patients sensibilisés au métabisulfite de sodium, en particulier chez les asthmatiques, ANAPEN peut provoquer des réactions de type allergique, (symptômes anaphylactique, bronchospasme). Les patients susceptibles de présenter ces réactions doivent être parfaitement informés des circonstances dans lesquelles ANAPEN doit être utilisé.

​