SSSM 16

A – MANIFESTATIONS CLINIQUES LIEES A L’HYPOTHERMIE

 

De 37°C à 35°C ⇒ Limite de l’hypothermie volontaire

Frissons intermittents

Conscience conservée
 

De 35°C à 32°C ⇒ Hypothermie modérée

Frissons permanents

Conscience conservée

 

De 32°C à 28°C ⇒ Hypothermie sévère

Arrêt des frissons

Hallucinations Délire

Perte de conscience progressive

Rigidité musculaire modérée

Troubles du rythme

ACR par fibrillation ventriculaire
 

De 28°C à 25°C ⇒ Hypothermie majeure

Inconscience

Pouls régulier mais lent

ACR par fibrillation ventriculaire

Rigidité importante
 

En dessous de 25°C ⇒ Hypothermie létale

Etat de mort apparente  Coma

ACR par fibrillation ventriculaire

Pas de pouls ressenti

Rigidité majeure
 

B – ETIOLOGIE DES HYPOTHERMIES 

​

Diminution de la production de chaleur
 

- endocrinopathies : hypopituitarisme, hypothyroïdie, hypocorticisme

- facteurs carentiels : hypoglycémie, malnutrition, exercice physique intense, âges extrêmes

 

Anomalies de la thermorégulation
 

- système nerveux périphérique : diabète, neuropathies, section médullaire aiguë

- système nerveux central : pathologie métabolique, toxique, vasculaire, traumatique, néoplasique ou dégénérative cérébrale

 

Augmentation des pertes de chaleur
 

- vasodilatation : toxique, pharmacologique

- causes dermatologiques : brûlures, dermatite

- causes iatrogènes : perfusion de solutés froids, transfusion massive de produits sanguins non réchauffés

- causes liées à l'environnement : exposition au froid, noyade, avalanche
 

Causes diverses
 

polytraumatisme, choc, états septiques bactériens, viraux ou parasitaires, insuffisance rénale chronique.

 

C – MOYENS DE LUTTE CONTRE L’HYPOTHERMIE

 

Réchauffement de la cellule du VSAV
 

La couverture isothermique ou bactériostatique

​

Compresses chaudes réutilisables à positionner sur les gros troncs artériels (Véhicule de Soutien Sanitaire Opérationnel)