CO | SSSM16

INTOXICATIONS AU MONOXYDE DE CARBONE (CO)

Seulement 70% des cas sont diagnostiqués

Gaz inodore, incolore, non irritant ; explosif : ne rien allumer, ne rien éteindre

Présent également dans les fumées d’incendie autant que les autres toxiques

A – CIRCONSTANCES EVOCATRICES

Caractère collectif de survenue des troubles

Source potentielle de CO (chauffage d’appoint, chauffe-eau au gaz, chaudière à combustible, poêle à bois, au fuel, groupe électrogène, cheminée, insert, moteur tournant en local clos ou non ventilé)

Exposition aux fumées d’incendie

Toute survenue de trouble inexpliqué hors air libre

Sapeurs-pompiers : sans ARI, surtout en phase de déblai

B – SYMPTOMES EVOCATEURS

Symptômes évocateurs d’une intoxication alimentaire : nausées, vomissements, asthénie

Céphalées, souvent isolées

Douleur thoracique coronarienne ; (Douleur souvent atténuée et tardive !)

Détresse respiratoire, déficit moteur, ACR

Troubles neurologiques polymorphes :

malaise avec chute ; perte de connaissance, même brève, vertiges
troubles visuels, altération de la mémoire, comportement anormal, hypotonie
convulsions sans fièvre, mais aussi coma « calme »

C – FACTEURS AGGRAVANTS

Femme enceinte ; enfant ; sujet âgé

Intoxication associée potentielle (fumées incendie, alcool, drogues)

D – CONDUITE A TENIR

Cf. Protocole intoxication aux fumées d’incendie femme enceinte ; enfant ; sujet âgé

Intoxication associée potentielle (fumées incendie, alcool, drogues)

E – UTILISATION DU DETECTEUR DE HbCO – AIR EXPIRE

Presser la touche ON / OFF située en bas à gauche de l’écran

Attendre que l’appareil s’initialise pendant 30 secondes environ. Une fois l’initialisation terminée, le détecteur est prêt à fonctionner et affiche 0 ppm

Se placer en atmosphère propre, sans CO
Demander à la victime de vider complètement ses poumons
Lui demander d’inspirer profondément
Puis lui demander de souffler lentement et le plus longtemps possible dans le détecteur en apposant ses lèvres sur l’embout en carton à usage unique
Le résultat s’affiche sur l’écran du détecteur en ppm dans l’air expiré

Pour obtenir le pourcentage d’HbCO, il convient d’utiliser l’abaque de conversion (Cf. . Fiche technique Intoxications au CO).

Reporter les résultats sur la fiche bilan SSSM ou sur la fiche de surveillance de la condition physique des sapeurs-pompiers en opération.

F – UTILISATION DU RAD 57

Appuyer une fois sur la touche Marche / Arrêt.
Appliquer le capteur sur l’index, le majeur ou l’annulaire du patient (S’assurer que le doigt soit propre, chaud et sans vernis).
Lorsque l’appareil est en train de rechercher la valeur de la saturation et du pouls, des lignes en pointillé clignotent.
Lire la SpO2 en rouge.
Lire la fréquence du pouls exprimée en battements par minute (bpm) en vert.
Appuyer sur la touche Display.
Lire la SpCO en orange.

Reporter les résultats sur la fiche bilan SSSM ou sur la fiche de surveillance de la condition physique des sapeurs-pompiers en opération.

G – VARIATIONS PATHOLOGIQUES D’UNE INTOXICATION A L’OXYDE DE CARBONE

H – ABAQUE DE CONVERSION CO (ppm) – HbCO