A - MATERIEL

 

Gants à usage unique,

Compresses stériles,

Antiseptique,

Solution hydro-alcoolique,

Pansement cathéter Véca C,

Dermafilm,

Garrot veineux,

Nécessaire pour prélèvement veineux (tubes, tulipe, embout luer-lock)

Sac DASRI - Container DASRI,

Perfuseur avec robinet trois voies,

Solutés indiqués (cf. protocole N°1 Voie veineuse périphérique).

Cathéter protégé adapté           

Adulte :      cathéters courts de 16 à 22G

Enfant :      cathéters courts de 18 à 24G ;

                  Epicrâniennes 20 à 22G

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B - TECHNIQUE

 

Se frictionner les mains à l’aide d’une solution hydro-alcoolique puis mettre des gants à usage unique.

Dans tous les cas, l’antisepsie doit être  rigoureuse en respectant les règles d’utilisation de votre antiseptique.

Assurer l’occlusion du point de ponction et fixer soigneusement le cathéter et votre ligne de perfusion (boucle systématique). Renforcer le dispositif par deux bandes de 15 cm de sparadrap, il sera protégé d’un arrachement involontaire.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C - RECOMMANDATIONS

 

Privilégier le membre supérieur.

            Enfant : Eviter si possible la saphène interne et la temporale.

Ponctionner le plus distal possible.

Le pli du coude peut être utilisé en extrême urgence (ACR, Etat de choc).

            Détresse vitale : poser le plus gros calibre possible.

 

 

D – EVITER DE PERFUSER

 

Un membre traumatisé ou un membre paralysé.

Du côté homolatéral à un curage ganglionnaire.

Le membre supérieur droit si douleur thoracique (Coronarographie)

 

E – COMPLICATIONS POSSIBLES

 

Spasme veineux à la ponction; boucle du cathéter ; rupture du cathéter par le biseau du guide ; thrombophlébite ; extravasation ; ponction artérielle

 

Noter l’heure, le calibre et l’endroit de pose du cathéter sur la fiche bilan SSSM.

 

F – CONTRE-INDICATION

 

L’absence de réelle indication !

 

G – RAPPEL ANATOMIQUE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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H – ORDRE DE PRELEVEMENT DES TUBES

 

Les prélèvements sont à réaliser systématiquement lors de la pose d’une voie veineuse périphérique (sauf dans le cas d’un arrêt cardio-respiratoire).

 

 

 

 

 

 

 

I – CARACTERISTIQUES DES DIFFERENTS CATHETERS COURTS

 

Taille jauge G  Diamètre         Débit Sol.aqu  Débit Sang

jauge : G         ext mm             ml/min           ml/min

22  Bleu           0.8                    31                 18

20  Rose         1.0                     54                 31

18  Vert           1.2                     80                 45

16  Gris           1.7                   180               118

14  Orange      2.0                     27                172

 

J – DEBITS DE PERFUSION (gouttes/min)

 

    10 min 15 min 20 min 30 min 1h00 12h00 24h00

50 ml      100        66         50          33        16     2         1

100 ml     200     133        100         66        33     3         2

250 ml     500     333         250      166        83     7         4

500 ml   1000     666         500       333     166   14         7

1000 ml  2000  1333       1000       666     333   28       14

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Rappels :

Quantité (ml) X 20 gouttes / tps (min) = Nb gouttes / min

Une cuillerée à café : 5 ml - Une cuillerée à dessert : 10 ml - Une cuillerée à soupe : 15 ml