Neurologie

A – LE SCORE DE GLASGOW

 

Le score de Glasgow est un indicateur de l’état de conscience. Il a été conçu initialement pour suivre l’évolution des comas d’origine traumatique.

 

Il s’agit d’une échelle allant de 3 (coma profond) à 15 (personne parfaitement consciente) qui s’évalue sur trois critères :

• L’ouverture des yeux : Y

• La réponse verbale : V

• La réponse motrice : M

 

Chaque critère reçoit une note. Le bilan est passé en précisant le résultat obtenu pour chacun des trois critères. (Ex. GCS 15 soit Y4 V5 M6)

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Échelle de Glasgow adulte

 

Ouverture des yeux

  1 - nulle

  2 - à la douleur

  3 - au bruit

  4 - spontanée

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Réponse verbale

1 - nulle

  2 - incompréhensible

  3 - inappropriée

  4 - confuse

  5 - normale

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Réponse motrice

  1 - nulle

  2 - Extension stéréotypée (rigidité de décérébration)

  3 - flexion stéréotypée (rigidité de décortication)

  4 - évitement

  5 - orientée

  6 - aux ordres

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Échelle de Glasgow pédiatrique

 

Ouverture des yeux

1 - nulle

2 - à la douleur

3 - au bruit

4 - spontanée

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Réponse verbale < 5 ans

​1 - nulle

2 - grognements à la douleur

3 - cris, pleurs à la douleur

4 - enfant irritable, pleurs continuels

5 – normale (lalation,  gazouillis)

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Réponse motrice

1 - nulle

2 - Extension stéréotypée
             (rigidité de décérébration)

3 - flexion stéréotypée
             (rigidité de décortication)

4 - évitement à la douleur

5 - évitement au toucher

6 - spontanée

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B – L’EVALUATION PUPILLAIRE

 

 

• Taille : 

  • Mysosis

  •  Intermédiaire

  • Mydriase

 

• Symétrie :

  • Unilatérale (Anisororie)

  • Bilatérale (Isocorie)

 

•  Réactivité des pupilles à la stimulation lumineuse :

  • Réactives

  • Aréactives

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Dermatomes

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